Очень часто в наш Центр обращаются больные и просят вылечить им анальную трещину. Анальная трещина – это, как правило, хронический процесс повреждения слизистой анального канала. При таком повреждении возникает сильная боль особенно в процессе дефекации, которая сопровождается выраженным спазмом мышц анального сфинктера, часто настолько сильным, что не удается ввести в анальный канал даже мизинец. Но боль и спазм – приводят к сжатию капилляров слизистого слоя и не позволяют, из-за этого нарушения питания ткани, заживить поврежденный участок. Этот порочный круг – трещина, боль, спазм, нарушение кровообращения – боль-трещина очень трудно поддается лечению местными средствами.
За годы нашей проктологической практики стало понятно, что сама анальная трещина в 95% случаев является следствием имеющегося внутреннего геморроя и поэтому лечение трещины, если мы хотим избежать рецидива, обязательно должно сопровождаться устранением геморроидальных узлов.
- Дезартеризация внутреннего геморроидального узла, который формирует трещину. (методика HAL –RAR. Задача перевязка всех питающих геморроидальные узлы артерий),
- При необходимости пенная или foam-form склеротерапия подслизистого слоя в зоне геморроидального узла (Задача – устранение всех имеющихся узлов),
- Лазерная шлифовка краев и дна трещины и наложение швов (Задача - ликвидация анальной трещины и обновление регенераторных способностей ткани анального канала для его последующего быстрого заживления).
Лучший вид обезболивания при таких манипуляциях - эпидуральная анестезия, но возможен вариант использования местной анестезии определенной концентрацией препарата Ультракаин или Наропин.
Подобный подход позволяет лечить трещины амбулаторно, с очень высокой вероятностью гарантируя пациенту избавление, как от проблемы геморроя, так и его следствия - самой анальной трещины, на всю жизнь.